चिकित्सा लागत-साझाकरण योजनाओं के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

हम सभी जानते हैं कि स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम लगभग हर साल बढ़ रहा है, और हर कोई अपने स्वास्थ्य के लिए उच्च प्रीमियम का भुगतान नहीं कर सकता है। यदि आप इस समस्या का कोई विकल्प तलाश रहे हैं, तो सर्वोत्तम मेडिकल शेयर प्लान चुनना आपके लिए एक विकल्प हो सकता है!

बहुत से लोगों ने पहले से ही सही चिकित्सा लागत-साझाकरण योजना चुनना शुरू कर दिया है, और यदि आप भी ऐसा करना चाहते हैं, तो आपको इसके बारे में जानने की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य लागत-साझाकरण योजनाएँ क्या हैं?

स्वास्थ्य देखभाल मंत्रालय चिकित्सा लागत-साझाकरण कार्यक्रमों के अन्य नाम हैं। बीमा कंपनियों के बजाय गैर-लाभकारी संगठन उनका प्रबंधन करते हैं। प्रत्येक माह, सदस्य समूह निधि में एक पूर्व निर्धारित राशि का योगदान करते हैं।

यह फंड किसी सदस्य के बड़े मेडिकल बिल के पूरे या कुछ हिस्से को कवर कर सकता है। कौन से खर्च साझा करने योग्य हैं, यह योजना की शर्तों में निर्दिष्ट है।

हालाँकि, योजना के भुगतान से पहले सदस्य को व्यय का एक हिस्सा भुगतान करना आवश्यक है। यह राशि, जिसे सदस्य की “व्यक्तिगत जिम्मेदारी” या “वार्षिक घरेलू हिस्सा” के रूप में जाना जाता है, स्वास्थ्य बीमा के लिए कटौती योग्य राशि के समान कार्य करती है।

क्योंकि मासिक शुल्क कम है और मेडिकल शेयर योजना के लाभ आम तौर पर बेहतर हैं, लोग स्वास्थ्य बीमा की तुलना में इन योजनाओं को पसंद करते हैं। कुछ बीमा योजनाएं अपने सदस्यों को लागत कम करने के लिए उन चिकित्सा पेशेवरों से मिलने की सलाह देती हैं जिनकी फीस पर पहले से बातचीत की गई है।

एक “उचित और उचित” भुगतान जो डॉक्टर के मानक शुल्क से कम है, अन्य योजनाओं में भुगतान सीमा हो सकती है, जो सदस्यों को उनके द्वारा चुने गए किसी भी डॉक्टर को देखने की अनुमति देती है।

क्या चिकित्सा लागत साझा करना एक विकल्प के रूप में स्वास्थ्य बीमा से बेहतर प्रदर्शन कर सकता है?

छोटे मासिक भुगतान चिकित्सा लागत साझाकरण के समर्थकों को आकर्षित करते हैं। “शेयर राशियाँ” प्रोग्राम द्वारा उपयोग किया जाने वाला शब्द है। एक व्यक्ति के लिए, कीमतें $100 प्रति माह या उससे कम हो सकती हैं।

चूँकि लागत-साझाकरण योजनाएँ या उनके सदस्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सीधे भुगतान करते हैं, वे अक्सर कम उपचार लागत पर बातचीत करते हैं।

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ये योजनाएँ कुछ ऐसे मुद्दों के लिए कवरेज प्रदान कर सकती हैं जो पारंपरिक स्वास्थ्य बीमा नहीं करता है। उदाहरणों में विदेशों में दफन सेवाओं, गोद लेने और चिकित्सा देखभाल की कीमत शामिल है।

इसके अतिरिक्त, कुछ लोग समान रुचियों वाले समुदाय का हिस्सा बनना पसंद करते हैं। चिकित्सा लागत-साझाकरण कार्यक्रम केवल उन प्रतिभागियों को स्वीकार करते हैं जो कुछ नैतिक या आध्यात्मिक मानकों का पालन करने के लिए सहमत होते हैं। कई समुदाय बीमार सदस्यों के लिए प्रार्थना करेंगे।

चिकित्सा लागत साझा करना कई मायनों में स्वास्थ्य बीमा की तुलना में कम सुरक्षित है, हालांकि यह कुछ लोगों के लिए प्रभावी हो सकता है। कम चिकित्सा लागत के साथ अच्छे स्वास्थ्य वाले युवा सबसे अच्छा प्रदर्शन करेंगे। इन योजनाओं के लिए कोई खुली नामांकन अवधि नहीं है, इसलिए कोई भी किसी भी समय नामांकन कर सकता है।

कुछ चिकित्सीय विकार इन कार्यक्रमों में शामिल नहीं हैं। ध्यान रखें कि चूंकि वे बीमा योजनाएं नहीं हैं, इसलिए उन्हें किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) की आवश्यकताओं से छूट प्राप्त है। पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करने की आवश्यकता नहीं है।

चिकित्सा लागत-साझाकरण योजनाएँ किफायती देखभाल अधिनियम द्वारा अनिवार्य दस आवश्यक स्वास्थ्य लाभों को कवर करने से मुक्त हैं, जैसे कि अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ हैं।

• रोगी एम्बुलेटरी सेवाएँ
• आपातकालीन सहायता
• शिशु, मातृत्व और गर्भावस्था देखभाल
• मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों और मानसिक स्वास्थ्य के लिए सेवाएँ
• नुस्खे पर दवाइयाँ
• पुनर्वास के लिए उपकरण और सेवाएँ
• परीक्षण सेवाएँ
• स्वास्थ्य एवं निवारक सेवाएँ

क्या आप चिकित्सा लागत-साझाकरण कार्यक्रम से बाहर हो सकते हैं?

हाँ। प्रत्येक योजना के दिशानिर्देशों में सदस्यों के लिए नियम बताए गए हैं। धार्मिक लागत-साझाकरण योजनाओं में उन प्रतिभागियों के साथ संबंध तोड़ने की शक्ति है जो नियमित रूप से ईसाई चर्चों में नहीं जाते हैं।

यदि गैर-धार्मिक योजनाओं के सदस्य 65 वर्ष के हो जाते हैं या अवैध पदार्थों का उपयोग करना शुरू कर देते हैं तो वे कवरेज खो सकते हैं।

चिकित्सा लागत-साझाकरण कार्यक्रम के लिए पंजीकरण करने से पहले मुझे क्या प्रश्न पूछने चाहिए?

यदि आप स्वास्थ्य देखभाल लागत-साझाकरण योजना के लिए साइन अप करने के बारे में सोच रहे हैं तो निम्नलिखित पूछताछ की जानी चाहिए:

• योजना को जीने के लिए दिशानिर्देश क्या हैं?
• मुझे व्यक्तिगत रूप से किसके लिए भुगतान करना होगा?
• पॉलिसी किस चीज़ के भुगतान का वादा करती है?
• क्या मेरा डॉक्टर इस रणनीति को मंजूरी देगा?
• क्या सेवा प्रदाताओं का कोई नेटवर्क मौजूद है?
• यदि मुझे पहले से कोई बीमारी है तो लागत-साझाकरण के लिए दिशानिर्देश क्या हैं?
• क्या योजना मेरे डॉक्टर की फीस का भुगतान सीधे मेरे पास होने पर करती है? या क्या मैं उनके लिए भुगतान करूँ और फिर योजना द्वारा प्रतिपूर्ति की जाऊँ?
• मैं साझाकरण निर्णय को कैसे चुनौती दूं?
• योजना कितनी बार किसी सदस्य का बीमा समाप्त कर देती है?

यह भी महत्वपूर्ण है कि सर्वोत्तम चिकित्सा लागत-साझाकरण योजना की तलाश करते समय आप अनुसंधान पर पूरा ध्यान दें। इसमें थोड़ा अधिक समय लग सकता है, लेकिन एक बार जब आप अपना शोध पूरा कर लेते हैं और वह योजना चुनते हैं जो आपकी सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है, तो हमें यकीन है कि आप सभी लाभ प्राप्त करने में सक्षम होंगे। तो, बिना अधिक समय बर्बाद किए, आज ही सर्फिंग शुरू करें!